阴囊炎诊断鉴别

诊断

阴囊炎的诊断包括临床诊断、病原学诊断、实验室诊断，其中病原学诊断是帮助鉴别感染性阴囊炎与非感染性阴囊炎以及指导选择和使用抗菌药物进行治疗的重要环节。

实验室检查：血中白细胞总数升高，局部脓液培养可见细菌生长。

中医诊断方法

1.掌握特征皮损多是不规则，多角形或扁平圆形丘疹融合成片，呈正常皮色或淡褐色，日久皮肤变肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，呈苇席状，极易形成苔藓化，是本病的重要特征。

2.明辨病性病初皮损以丘疹为主，或发红斑，瘙痒阵发，舌质红，苔腻，脉濡数等，多为风湿热邪交阻肌肤，属实证。病久不愈，或反复发作，则演变为血虚风燥，证见皮损呈苔藓样变，干燥，肥厚，脱屑，状如牛领之皮，伴舌质淡红，脉细弱等，多属虚证或虚实夹杂证。

3.了解诱因本病常因精神因素、刺激性食物或衣物摩擦、抓挠等诱发或加重病情。

西医鉴别诊断

1.慢性阴囊湿疹：常有急性水疱期，即使初起为慢性者，在组织病理上也常见水疱，损害有显著浸润和增厚，常覆以鳞屑和痂皮，苔藓样变不突出。阴囊炎在临床与组织病理上均无水疱，皮损多是不规则、多角形或扁平圆形的丘疹融合成片，苔藓样变明显。发病原因方面，前者过敏为主，后者主要是精神障碍。

2.瘙痒病：病初只是瘙痒，无任何原发性皮疹，伴灼热、虫爬、蚁走等感觉。患处常有抓痕、搓破、渗液、血痂等继发性损害。苔藓化边界不清楚。阴囊皮炎则因局部瘙痒抓破后，出现多角形的扁平丘疹融合成片，苔藓样变与正常皮肤界限清楚。

3.扁平苔癣：为多角形皮疹或三角扁平丘疹，中央有凹陷，呈紫红或暗红色，有蜡样光泽及条状损害。颊粘膜常有灰白色扁平多角形皮疹。阴囊皮炎无这些表现。